Рожать самой или кесарево сечение? Преимущества и недостатки.

На главную

Рожать самой или кесарево?

Что выбрать.

Перед будущими мамами нередко встаёт дилемма: рожать самим или делать кесарево сечение? И первый, и второй способ родовспоможения имеет свои преимущества и недостатки. Однако стоит отметить, что в России КС делают только по определённым показаниям. В связи с этим возникает ряд вопросов. Не повлияет ли КС на здоровье новорождённого? Можно ли отказаться от операции? Правда ли, что кесарево сечение лучше? Ответы на эти и многие другие часто задаваемые вопросы можно найти в данной статье. КС личный опыт.

Естественные роды.

Самопроизвольные роды — физиологический процесс рождения ребёнка, проходящий без излишнего и необязательного медицинского вмешательства. К нему женщина готовится на протяжении всей беременности. Врачи уверяют, что для представительниц слабого пола лучше то, что заложено в них самой природой. То есть — родоразрешение через естественные пути. В таком случае у рожениц отсутствует болевой синдром в послеоперационный период. А восстановительный процесс проходит гораздо быстрее. Кроме того, во время естественных родов выявляется меньше осложнений. Поэтому роженицы пребывают в стационаре относительно недолго (3-4 дня).

А теперь посмотрим на физиологический процесс с другой стороны. Женщина, рожая сама, испытывает сильную боль во время схваток и при потугах. Кроме того, она может получить травму, что повлечёт за собой накладывание медицинских швов. Ещё один минус — большая продолжительность родовой деятельности (от 4 часов до суток). В то же время операция под наркозом занимает всего полчаса.

Так же не следует забывать и о возможных родовых травмах. Каким бы отлаженным не был процесс естественных родов, человеческий фактор никто не отменял.

Кесарево сечение.

Если у женщины во время беременности вдруг обнаружатся определённые заболевания, то врач может настоять на проведении операции кесарево сечение. Большинство будущих мамочек, услышав это, впадают в состояние паники и ужаса. Но, как выясняется позже, страх возникает лишь по причине неосведомленности. Однако стоить отметить, что зачастую именно такое решение спасает жизни и позволяет избежать тяжёлых родовых травм. Чтобы окончательно перестать бояться кесарево сечения, нужно узнать как можно больше информации о нём.

роды, кесарево сечение

Кесарево сечение (sectio caesarea; син. кесарское сечение) — хирургический метод извлечения плода и последа через разрез в стенке матки.

Источник Большая Медицинская Энциклопедия

Первое кесарево сечение обычно проводят на 38-39 недели беременности. Второе — в 37-39 недель. При многоплодии — на 36-38 неделе.

В зависимости от ситуации и медицинских показаний кесарево сечение разделяют на:

  1. Плановое (первичное) — заранее спланированное хирургическое вмешательство, показания для проведения которого врач определяет ещё до разрешения беременности. Показаниями служат: острый генитальный герпес, симфизит, злокачественные новообразования, многоплодная беременность, крупный плод (более 4,5 кг), предлежание/врастание плаценты, наличие определённых заболеваний у ребёнка.
  2. Экстренное (вторичное) — проводят в том случае, если во время естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. Показания: предлежание/врастание/кровотечение/преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода, внезапная смерть женщины при наличии живого плода, слабость и дискоординация матки (не поддающаяся коррекции), клинически узкий таз, выпадение пульсирующей петли пуповины, ножное предлежание.

Положение разреза

В зависимости от локализации разреза на матке различают следующие КС:

  • корпоральное (классическое) — продольный разрез по средней линии тела матки;
  • истмикокорпоральное (низкое вертикальное) — разрез по средней линии матки частично в теле матки и частично в нижнем сегменте;
  • поперечное (низкое горизонтальное) — разрез в нижнем сегменте с отслойкой или без отслойки мочевого пузыря.

Методы обезболивания.

Виды анестезии.

Кесарево сечение — это травматичное хирургическое вмешательство в женскую репродуктивную систему, сопровождающееся разрезами брюшной стенки и матки.

Поэтому, чтобы избежать болевого шока, врачи прибегают к местной или общей анестезии. 

В первом случае пациентку вводят в искусственную кому (глубокий сон). Во втором — оставляют в сознании. При спинальной, эпидуральной или комбинированной анестезии роженица находится в бодрствующем состоянии. Однако, благодаря лекарственным препаратам, её нижняя часть тела, включая живот, теряет всякую чувствительность.

Преимущества и недостатки наркоза.

Плюсы: лёгкая переносимость, быстрое воздействие, стабильное состояние сердечно-сосудистой системы.

Минусы: гипоксия, повышенное давление, возникновение депрессивного состояния у плода из-за анестетиков, попавших внутрь посредством плаценты.

Преимущества и недостатки местной анестезии.

Плюсы: сохранение сознания, отсутствие негативного воздействия на ребенка, отсутствие сонливости и дезориентированности после операции.

Минусы: частичное онемение нижних конечностей, головные боли мигренозного характера, резкое снижение температуры тела, гипотония.

Внимание! Метод обезболивания выбирается анестезиологом-реаниматологом исходя из индивидуальных особенностей роженицы (возраст, аллергические реакции и т. д.).

Как проходит кесарево сечение. Осложнения.

Течение операции.

При плановом КС женская консультация оформляет будущей маме направление в стационар за несколько дней до операции. Здесь она проходит определённые обследования, сдаёт анализы. Госпитализируют роженицу в день КС или накануне вечером, в отличие от экстренной операции, при которой женщину переводят в операционную в любое время дня и ночи.

На операционном столе над пациенткой проводят ряд манипуляций. Вставляют мочевой катетер, выслушивают сердцебиение плода, делают анестезию. Обрабатывают операционное поле, выбирают вид разреза на матке.

После этого врач приступает к самому процессу. Послойно рассекает брюшную стенку и бережно извлекает новорождённого вместе с последом. Далее он вводит внутривенно инфузию окситоцина (для получения удовлетворительного тонуса матки) и ушивает разрез, используя рассасывающиеся синтетические нити.

Операция длится 20-30 минут, после чего новоиспечённую маму переводят в палату интенсивной терапии. Там она проводит от 6 до 12 часов. По истечению времени её перенаправляют в послеродовое отделение. Там уже женщина начинает вставать, ходить, ухаживать за собой и малышом. Швы снимают на седьмой день, а выписку из роддома осуществляют на восьмые сутки.

Возможные осложнения.

Как бы печально это не звучало, но после кесарева сечения дети (в будущем) могут столкнуться с негативными последствиями. Это асимметрия черепа, кривошеей, гиперактивность, нарушение походки, кишечные колики, дисбактериоз.

Также негативные последствия после кесарево сечения могут не обойти стороной и новоиспечённых мамочек. Это и анемия, и возникновение проблем с сокращением послеродовой матки, и большая кровопотеря, и инфекции, и нарушении лактации.

Ребёнок после кесарева. Возраст. Повторные роды.

Мифы и факты о детях.

Утверждения о том, что ребёнок, рождённый посредством кесарева сечения, более болезненный, менее активный, труднее поддаётся обучению и отличается слабым иммунитетом — домыслы, далёкие от науки и медицины. При адекватном уходе, закаливании и правильном питании здоровье такого малыша не будет ничем отличаться от здоровья “естественника”. 

Однако кесарево оказывает существенное влияние на организм новорождённого в физиологическом плане по причине разных путей родоразрешения. Взять, к примеру, самопроизвольные роды. Здесь весь процесс сопровождается постепенным изменением давления. Плод достаточно медленно продвигается по половым путям, позволяя организму приспособиться к перепаду давления от внутриматочного к атмосферному. А ребёнок, появившийся на свет благодаря хирургическому вмешательству, лишен этого драгоценного времени для адаптации к новым условиям.

Что касается пищеварительного тракта, то у кесарёного малыша он остаётся стерильным, поэтому ему труднее справляться с внешними инфекциями. А вот “естественник”получает от матери все необходимые бактерии во время передвижения по родовым путям. Значит, у него минимизируется риск возникновения коликов, запоров, пищевой аллергии.

Иными словами, кесарево сечение лучше естественных родов только тогда, когда в этом возникает острая необходимость.

Поздняя беременность.

Считается, что идеальный физиологический возраст для родов — от 22 до 27 лет, а психологический — с 27 до 35 лет. Однако на сегодняшний день женщины все чаще отдают предпочтение поздним родам. Почему? Это объясняется финансовой стабильностью, личной реализованностью, сознательностью действий, жизненным опытом.

Правда ли, что поздняя беременность влияет на выбор родоразрешения? Да, во многих случаях это действительно так. Не редки ситуации, когда у пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. Следственно, в большинстве случаев врачи назначают женщинам КС раньше срока (39 недель).

Стоит также отметить, что первые роды для женщины старше 35 лет несут в себе риск рождения нездорового ребёнка и возможное возникновение в дальнейшем разных проблем со здоровьем со стороны матери Подробнее здесь. Но не нужно отчаиваться! Современная медицина поможет максимально снизить все риски.

Можно ли делать повторное кесарево?

Самостоятельные роды после КС допустимы. И вторые, и третьи, и четвёртые. Однако, все случаи строго индивидуальны. Решение о повторных родах после кесарева (сюда же относят роды после 35 лет) принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, а так же оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребёнка для матери и плода.

Будьте здоровы!

На главную Меню

close

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.